भारतको चिकित्सा क्षेत्र चाँडै नै पतनको संघारमा छ। भारतीय संसदीय समितिले यो कुरा स्पष्ट रूपमा स्वीकार गरेको छ।

हालै जी न्यूजमा प्रकाशित एक अनुसन्धान प्रतिवेदन अनुसार, भारतमा लगभग ४४% मानव शल्यक्रियाहरू नक्कली, नक्कली वा अनावश्यक हुन्छन्। यसको अर्थ अस्पतालहरूमा गरिने लगभग आधा शल्यक्रियाहरू बिरामीहरू वा सरकारबाट पैसा उठाउनको लागि मात्र गरिन्छ। सोही प्रतिवेदनले थप वर्गीकरण गर्दछ र बताउँछ कि भारतमा गरिने ५५% मुटु शल्यक्रियाहरू नक्कली वा नक्कली हुन्छन्। हिस्टेरेक्टोमी (गर्भाशय हटाउने शल्यक्रिया), ४७% क्यान्सर शल्यक्रिया, ४८% घुँडा प्रतिस्थापन, ४५% सिजेरियन सेक्सन (कृत्रिम प्रसव), काँध प्रतिस्थापन, मेरुदण्डको शल्यक्रिया आदि पनि नक्कली हुन्छन्।
महाराष्ट्रका धेरै प्रसिद्ध अस्पतालहरूको सर्वेक्षणले ठूला अस्पतालहरूमा वरिष्ठ डाक्टरहरूको मासिक तलब १ करोड रुपैयाँसम्म रहेको खुलासा गरेको छ। किनभने धेरैभन्दा धेरै बिरामीहरूलाई अनावश्यक परीक्षण, उपचार, भर्ना र शल्यक्रिया गर्न बाध्य पार्ने डाक्टरहरूलाई बढी तलब दिइन्छ (BMJ GLOBAL HEALTH) ।
टाइम्स अफ इन्डिया पत्रिकाले मृत बिरामीहरूलाई जीवित भएको नाटक गरेर उपचार गर्ने धेरै घटनाहरूको अध्ययन गरेपछि एक रिपोर्ट प्रकाशित गरेको छ। बिरामीहरूबाट बढी पैसा असुल्ने यो अत्यन्तै घृणित रूप अहिले धेरै ठाउँमा प्रकाशमा आएको छ।
एक प्रसिद्ध अस्पतालमा, एक १४ वर्षीय मृत केटालाई जीवित भएको नाटक गरेर लगभग एक महिनासम्म भेन्टिलेटरमा राखेर उपचार गरियो र अन्ततः मृत घोषित गरियो। उजुरी दर्ता भएपछि, अस्पताल दोषी ठहरियो। अस्पतालले परिवारलाई मिलापत्रको रूपमा ५ लाख रुपैयाँ दियो, तर एक महिनासम्म परिवारलाई दिइएको मानसिक यातनाको बारेमा के हो?
धेरै पटक, मृत बिरामीहरूमा तत्काल शल्यक्रियाको नाटक गरिन्छ। यसका लागि, मृत बिरामीको परिवारलाई तुरुन्तै पैसा तिर्न भनिन्छ। त्यसपछि शल्यक्रियाको क्रममा बिरामीको मृत्यु भएको घोषणा गरिन्छ। तिरेको पैसा र शल्यक्रियाको ठूलो रकम असुल गरिन्छ (डिजेन्टिङ डायग्नोसिस – डा. गड्रे र शुक्ल)।
बीमा अर्थात् मेडिक्लेम घोटाला पनि उत्तिकै भयानक छ। भारतमा लगभग ६८% मानिसहरूले मेडिक्लेम बीमा लिएका छन्, तर आवश्यक पर्दा बिरामीहरूको बीमा दाबी अस्वीकार गरिन्छ वा धेरै चालबाजी गरेर आंशिक रकम दिइन्छ। बाँकी सबै खर्च बिरामीका आफन्तहरूले वहन गर्नुपर्छ।
झूटा बीमा दाबी गर्ने लगभग तीन हजार प्रसिद्ध अस्पतालहरूलाई प्रमुख बीमा कम्पनीहरूले कालोसूचीमा राखेका छन्। कोरोना अवधिमा, धेरै प्रमुख अस्पतालहरूले बीमा कम्पनीहरूलाई ठग्न कोरोनाको झूटा केस देखाएको असंख्य घटनाहरू प्रकाशमा आए।
मानव अंग तस्करीको एकदमै जघन्य कारोबार ठूलो मात्रामा भइरहेको छ। इन्डियन एक्सप्रेसले २०१९ मा यससँग सम्बन्धित एउटा हृदयविदारक घटना प्रकाशमा ल्याएको थियो। हेर्नुहोस् हजारौं करोड रुपैयाँको यो कारोबार कसरी चल्छ। कानपुरकी संगीता कश्यप नामकी एक महिलालाई एक प्रसिद्ध कम्पनीमा जागिर पाउन दिल्ली आउन निर्देशन दिइएको छ। कम्पनीमा जागिर पाउनुअघि उनलाई दिल्लीको एक धेरै प्रसिद्ध फोर्टिस अस्पतालमा पूर्ण स्वास्थ्य जाँचको लागि जान निर्देशन दिइएको छ। नियमअनुसार संगीतालाई अस्पतालमा भर्ना गरिएको थियो। तर सौभाग्यवश, छेउको कोठामा डाक्टरहरूले ‘दान’ आदिको बारेमा कुरा गरिरहेको सुनेपछि उनले त्यहाँबाट भाग्ने निर्णय गरिन्। उनले यो कुरा अस्पताल लैजाने आफ्नी साथीलाई भनिन्, तर बरु उसले संगीतालाई धम्की दियो र ५०,००० रुपैयाँ माग्न थाल्यो। उनले यस विषयमा प्रहरीमा उजुरी गरिन्। अनुसन्धानपछि प्रहरीले हजारौं करोड रुपैयाँको अंग तस्करीमा संलग्न ठूलो अन्तर्राष्ट्रिय गिरोहलाई पर्दाफास गरेको छ। प्रहरीले आफ्नो रिपोर्टमा यस घटनामा प्रहरी, डाक्टर, मेडिकल स्टाफ, मेडिकल सपोर्ट स्टाफ सबै संलग्न रहेको बताएको छ।
‘अस्पताल रेफरल घोटाला’ एउटा सामान्य प्रकारको ठगी हो। हामीले चिनेको वा अरु कुनै डाक्टरले बिरामीलाई गम्भीर रोग लागेको भन्दै ठूला प्रतिष्ठित अस्पतालमा भर्ना हुन भन्छन्। अपोलो, फोर्टिस, एपेक्स आदि धेरै अस्पतालहरूमा रेफरल सदस्यहरू हुन्छन्। यस्ता अस्पतालहरूले डाक्टरहरूका लागि रेफरल तालिम कार्यक्रमहरू आयोजना गर्छन्। मुम्बईको प्रसिद्ध कोकिलाबेन अस्पतालले वार्षिक ४० बिरामीलाई रेफर गरेबापत एक लाख रुपैयाँ, ५० बिरामीलाई डेढ लाख रुपैयाँ र ७५ बिरामीलाई साढे दुई लाख रुपैयाँ तिर्नुपर्ने लिखित घोषणा गरेको थियो। बिरामीलाई केही भए पनि नहोस्, बिरामीलाई पठाइएको रकम मात्र डाक्टरको बैंक खातामा जम्मा हुन्छ। ‘डायग्नोसिस घोटाला’ करोडौं रुपैयाँको लुटपाटको एकदमै सरल र सीधा प्रकार हो। बेंगलुरुका केही प्रसिद्ध प्याथोलोजी ल्याबहरूमा आयकर विभागले छापा मार्दा धेरै प्रयोगशालाहरूबाट १०० करोड रुपैयाँभन्दा बढी नगद र साढे तीन किलो सुन बरामद भएको थियो। थप अनुसन्धानबाट यो डाक्टरहरूलाई दिनको लागि राखिएको पत्ता लाग्यो। बिरामीलाई कुनै समस्या भए पनि नभए पनि, डाक्टरहरूले बिरामीहरूलाई जाँचको लागि पठाउँछन्। त्यहाँबाट उनीहरूले ४०-५०% कमिसन पाउँछन्। जबरजस्ती गरिने यी चेकअपहरूमध्ये १ देखि २ वटा मात्र परीक्षण गरिन्छ र बाँकी सबै रिपोर्टहरू हेरफेर गरेर दिइन्छ। यो व्यवसाय धेरै नाफामुखी छ। त्यसैले देशमा दुई लाखभन्दा बढी प्रयोगशालाहरू सञ्चालनमा छन्। तर तीमध्ये एक हजारभन्दा बढी प्रयोगशालाहरू मात्र प्रमाणित हुन्छन्।
यस्तै ठूलो घोटाला औषधि कम्पनीहरूले पनि सञ्चालन गर्छन्। प्रत्येक वर्ष देशका २० देखि २५ प्रमुख औषधि कम्पनीहरूले डाक्टरहरूमा एक-एक हजार करोड रुपैयाँ खर्च गर्छन्। डोलो चक्की बेच्ने कम्पनी। मो
कोरोना अवधिमा कम्पनीलाई एक हजार करोड रुपैयाँ दिने उदाहरण सार्वजनिक भएको छ। डाक्टरहरूले आफ्नो कम्पनीको औषधि लेख्नको लागि लाखौं रुपैयाँ नगद, विदेश यात्रा, पाँच तारे होटलमा ५ देखि ७ दिन बस्न, आदि दिइन्छ। USV LTD। कम्पनीले प्रत्येक डाक्टरलाई ३ लाख रुपैयाँ नगद, अष्ट्रेलिया वा अमेरिकाको यात्रा दिन्छ।
अस्पताल र औषधि कम्पनीहरूको पनि छुट्टै घोटाला छ। धेरै औषधि कम्पनीहरूले ठूला अस्पतालहरूलाई औषधि, शल्यक्रिया उपकरणहरू धेरै कम मूल्यमा प्रदान गर्छन्। तर यसमा MRP (अधिकतम खुद्रा मूल्य) धेरै उच्च छ। इन्डिया टुडेले प्रमाण प्रदान गरेर यो प्रमाणित गरेको छ। EMCURE कम्पनीले टेमिकुर नामक क्यान्सर औषधि अस्पतालहरूलाई ₹१९५० मा उपलब्ध गराउँछ। यद्यपि, अस्पतालहरूले यो औषधिको लागि बिरामीबाट ₹१८६४५ शुल्क लिन्छ। यसमा सबै अस्पतालहरू समावेश छन् (इन्डिया टुडे अस्पताल घोटाला सर्वेक्षण रिपोर्ट)।
मेडिकल काउन्सिल अफ इन्डिया (MCI) देशको सर्वोच्च निकाय हो जसले डाक्टरहरू र अस्पतालहरूलाई नियमन गर्दछ। २०१६ मा, केन्द्रीय सरकारले यस निकायको कामकारबाहीको अनुसन्धान गर्न एक समिति गठन गरेको थियो। यो समितिले आफ्नो प्रतिवेदनमा स्पष्ट रूपमा भनेको छ कि MCI नयाँ मेडिकल कलेजहरू स्वीकृत गर्न धेरै उत्सुक छ, तर जानाजानी डाक्टरहरू र अस्पतालहरूलाई नियमन गर्न बेवास्ता गरिरहेको छ।
देशका डाक्टरहरूले हरेक दिन MCI नियमहरू उल्लङ्घन गर्छन्, तर आम जनतालाई यसको बारेमा थाहा छैन।
उदाहरणका लागि…
१) डाक्टरले कुनै पनि कम्पनीको ब्रान्डेड औषधि लेख्नु हुँदैन, तर नुनलाई जेनेरिक नाम लेख्नुपर्छ।
२) धारा १.८ अनुसार, डाक्टरले उपचार गर्नुअघि आफ्नो पूरा शुल्क खुलासा गर्नुपर्छ। आदि। हरेक दिन धेरै नियमहरू उल्लङ्घन गरिन्छ।
३) बिरामीलाई उचित जानकारी प्रदान गर्नु र जाँच र उपचार गर्नुअघि उसको सहमति लिनु आवश्यक छ।
४) डाक्टरले प्रत्येक बिरामीको मेडिकल रेकर्ड अर्को ३ वर्षसम्म सुरक्षित राख्नु पर्छ।

५) पेशामा रहेका भ्रष्ट, अनैतिक, बेइमान र अयोग्य डाक्टरहरूको व्यवहारलाई कुनै डर बिना समाजको ध्यानमा ल्याउनु पर्छ।
६) सरकारी योजनाहरूको घोटाला एउटा नयाँ र अनौठो प्रकार हो, जुन अहिले हजारौं करोडको भएको छ। यदि कुनै पूर्व सैनिक अस्पताल जान्छ भने, उसलाई रुघाखोकी वा अन्य सानो समस्या मात्र भए पनि भर्ना गरिन्छ। उसको कार्डमा उसको जानकारी बिना नै उसलाई सरकारी योजनामा ​​राखिन्छ। बिरामीलाई अनावश्यक रूपमा उपचार गरिएको नाटक गरिन्छ। उसलाई ७/८ दिनमा डिस्चार्ज गरिन्छ। त्यतिन्जेलसम्म, भ्रष्ट अधिकारीहरूको कृपाले उनको सरकारी योजनाबाट लाखौंको बिल डाक्टरको खातामा जम्मा भइसकेको हुन्छ। अवश्य पनि, उनले झूटा जाँच र जाँच, उपचारको लागि कागजी सहयोग दिनुपर्छ।
यो सन्देश प्रत्येक नागरिकसम्म पुग्नुपर्छ, ताकि हामी र हाम्रा परिवारहरू यसबाट बच्न सकौं।
जनहितको लागि।